如何识别急性应激反应?


答:急性应激表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,如病人言语零乱或不连贯,令人难以理解。;或者为精神运动性抑制,甚至木僵。症状混杂多变,包括开始的震惊状态,表现为不同程度的意识障碍,病人可出现定向不佳,对周围事物不能清晰感知,注意力狭窄,难以进行言语交流。表情紧张、恐惧,动作杂乱而无目的,之后,可进一步退缩(甚至可达到解离性木僵的程度),表现为对周围环境的退缩,缄默不语,或呆若木鸡,长时间呆坐或卧床,无情感流露,近似于亚木僵状态。也可变得激越和活动过度(逃遁反应或漫游),典型的表现是偶有冲动行为,或向旷野奔跑。恢复后病人不一定能全部回忆。精神运动性兴奋者,表现为兴奋、激越,躁动不安,言语增多,内容与发病因素有关,带有夸大色彩,夜间睡眠减少等。常有惊恐焦虑的自主神经体征(如心动过速、出汗、脸红)。症状通常在遭到应激性刺激或事件打击的数分钟内出现,经常是几小时(有时需2~3天)就消失。对发作可部分或全部遗忘。