另类乡村摇滚乐队Wilco的灵魂人物杰夫·特维迪(Jeff Tweedy)深陷各种药物成瘾中,尤其是处方止痛药、酒精和香烟。同时还伴有慢性偏头痛、严重抑郁症和困扰他多年的恐慌发作症,而有些成瘾正是由这些病痛引起的。自从特维迪成功戒断成瘾后,已经有好几年都没有嗑药了,他这样描述自己的生活:
我从来没有像现在这样舒服、健康……我每周坚持跑步4~5 次,每次跑四五公里,但去年夏天因为跑得太多,我弄坏了腿,两边胫骨发生了压力性骨折。要知道,一旦你对什么上了瘾,你就永远都是个成瘾者。虽然我找到了一件有益的事情来做,但并不代表我就不会伤害自己。
是的,接下来我们会谈到,运动也能激活愉悦回路。运动像尼古丁、食物和赌博一样会令人上瘾。这里说的是真正的上瘾,而不是嘴上随便说说的“我对600 纱织的高级床单上瘾”。真正的运动成瘾者也会表现出物质成瘾者的所有症状:耐受性、渴望、戒断、非要运动“才觉得舒服”的欲望。那么,运动到底是好事还是坏事,或是两者兼而有之呢?
众所周知,无论是跑步、游泳、骑自行车还是其他有氧运动,持续性的运动对健康都是大有裨益的,能改善心血管、肺部、内分泌系统的功能。自主性的运动还可以长期改善心智功能,这也是延缓伴随衰老的认知功能衰退的最佳方法。不仅如此,运动还对抗抑郁有奇效,它能减轻大脑对身心压力的反应。定期运动能促使大脑产生诸多变化,包括小血管的再生和分支生成以及促进某些神经元树突的复杂伸展。运动还与互相联系的生化变化有关,包括可以增加一种名为脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)的重要蛋白质的含量。目前,我们还不清楚自主性的运动对大脑功能的有利影响究竟是来自于形 态还是生化变化,不过科学家们正在积极探索这一领域。
持续运动不仅对身体有长期积极的影响,还能在运动后1~2个小时内带来短效的益处,包括提高疼痛的阈限、降低急性焦虑和体验“跑者的愉悦感”(runner’s high)。不仅是跑步,任何有氧运动都会体验到“跑者的愉悦感”,它是指个体在剧烈运动之后经历的短暂却强烈的兴奋感,并不是简单的放松或身心平静。关于这方面的细致研究还不多:大部分运动员,不管是业余的还是专业的,大多没有体验过“跑者的愉悦感”,而经历过的人也只是偶尔会感到欣悦。事实上,许多长跑运动员和游泳运动员经过长时间训练之后,更多的是感到筋疲力尽甚至想吐,而不是兴奋。从 20 世纪 70 年代起,人们普遍认为“跑者的愉悦感”是由于运动引发了脑内吗啡类的分子——脑内啡的分泌。这一观点来源于一系列研究,研究人员让被试者在剧烈运动前后接受抽血检查,结果表明,被试者血液里的某种脑内啡——β-内啡肽(beta-endorphin)的水平提高了。
然而,把“跑者的愉悦感”与血液循环中的 β-内啡肽联系起来仍有一个主要问题。因为β-内啡肽几乎不可能穿过血液和大脑之间的细胞屏障,如果血液中的β-内啡肽确实引发了“跑者的愉悦感”,那么,其他化学传递信号的水平也应该会提高,进而传到大脑中发挥作用。或许还有另一种可能性,大脑内部能合成不同类型的脑内啡,即脑啡肽(enkephalins),它是与脑内啡有关的分子,两者合称为内源性阿片肽(endogenous opioids)。因此,它们在无须穿过血液和大脑之间的细胞屏障的情况下,也能引发欣快感。
为了解决这一问题,研究人员给运动后的被试者做了脊髓穿刺术,然后观察被试者脑脊液的阿片肽水平是否有提高。但脊髓穿刺术会造成疼痛,而且还有并发症的风险。因此,大多数临床实验机构的伦理审查委员会认定这类研究有违道德。
快感实验室
德国波恩大学的神经科学家亨宁·伯克尔(Henning Boecker)博士和同事想到一个办法:即使不使用脊髓穿刺术,也能利用脑成像技术来测量运动员体验“跑者的愉悦感”时的阿片肽水平。他们招募了10名业余长跑运动员,这些被试者声称自己经历过“跑者的愉悦感”。首先,每名被试者要接受脑部的基线扫描,同时用放射性标记药物来测量所有内源性阿片肽的分泌(它能与脑内许多阿片肽的受体结合),最后再完成一个情绪调查。当被试者长跑两个小时并休息半小时后,再做一次脑部扫描和情绪调查。研究人员发现,被试者长跑后,大脑中的阿片肽分泌增加了,尤其是在前额叶皮质(负责计划和评估的脑区)、前扣带皮质和脑岛(负责痛苦和快乐情绪的脑区)区域。而且,报告自己经历了“跑者的愉悦感”的被试者的阿片肽水平最高。
这项研究迈出了有趣的第一步,不过仍有很多问题亟待解决。我有一个实用的建议:不妨用特定的阿片肽受体探测剂(opioid receptor drug probes)来重复这个实验,从而确定“跑者的愉悦感”究竟是由哪种内源性阿片肽分泌的,然后再用受体拮抗剂观察“跑者的愉悦感”是否减弱。“跑者的愉悦感”很可能不是完全由阿片肽系统调节的:运动也能提高血液中内源性大麻素的水平,它是大脑自然产生的像大麻一样的分子。β-脑内啡无法通过血液与大脑之间的细胞屏障,但内源性大麻素却能轻易在体内流淌。所以,运动导致的血液中内源性大麻素水平的提高也会在大脑中反映出来,同时也能促使跑步者产生亢奋情绪。
综上所述,我们知道剧烈运动能带来短暂的欣快感、降低焦虑和提高疼痛阈限。同时,脑内阿片肽、内源性大麻素的水平也都会提高,它们都能产生以上所有短暂的精神刺激的效果。我们还知道,内源性大麻素和阿片肽能够间接激活腹侧被盖区的多巴胺细胞,从而刺激内侧前脑束愉悦回路。我们知道运动可以让人上瘾,而其他物质成瘾和成瘾行为都有一个共性,即它们都能促使腹侧被盖区目标区域的多巴胺分泌增加。例如,不断开展跑轮运动的老鼠,其伏隔核和腹侧被盖区相关区域会分泌大量的多巴胺。老鼠也会对运动上瘾,例如,受过训练的老鼠会为了爬到跑轮而格外卖力(与按压很多次杠杆同理)。
所有的证据表明,剧烈运动可以激活腹侧被盖区的多巴胺神经元,这一过程至少和“跑者的愉悦感”的产生有部分关系。但可惜的是,这方面以人作为被试者进行实验的证据还很少。
美国布克海文国家实验室医学部主任王金捷(Gene-Jack Wang)和同事招募了12 名被试者,让他们在跑步机上跑半小时,接着休息 10 分钟。研究人员让被试者在运动前后接受脑部扫描,以观察他们的伏隔核与背侧纹状体的多巴胺分泌情况。结果显示,被试者在运动前后,D2多巴胺受体的占用情况(测量多巴胺释放的方法)没有变化。由于研究人员没有调查被试者的情绪,所以,我们无法得知被试者是否经历了“跑者的愉悦感”。如果使用情绪评价量表和更剧烈的运动来重复这一实验,就像伯克尔和他的同事测量内源性阿片肽的研究那样,结论或许会更有价值。