答:惊恐发作不是由客体,例如某种动物或物品,或情景所引起,而是无缘无故地发生。所以惊恐发作病人不回避客体,惊恐的发作与情景无关,无法预测。
惊恐发作典型的表现是,当人正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时往往感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息死去。
因此,惊恐发作的人员会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜,有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状,以及运动性不安。这种发作,一般5-20分钟,时间较短,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久有可能会突然复发。
大多数患者在反复出现惊恐发作之后的一段时间,常担心再次发病,因而惴惴不安。惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不肯单独出门,不要到人多热闹场所,不要乘车旅行等,或是出门要有他人陪伴等
惊恐发作事实上不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁。