分娩观 2013-04-03

　1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

　　90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

　　如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80~90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60~70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

　　根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%~4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

　　医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

　　2、胎儿很小不会早产？ 　　10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产 　　如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。 　　有些准妈妈认为胎儿还很小，才10~20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。 　　医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。 　　3、胎儿愈大表示愈健康？ 　　40%准妈妈错误认为：胎儿愈大表示愈健康 　　体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是愈大愈好，生产顺利最重要。 　　出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝，长大后个子也未必就一定会大。 　　医生提醒：在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。 　　4、大小孩会难生，小小孩一定好生？ 　　25%准妈妈错误认为：大小孩会难生，小小孩一定好生 　　有些准妈妈认为3200克就一定生得出来，3800就不容易生出来。 　　其实，胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系，大的胎儿还是可生得出来，也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多，会影响生不生得出来的因素，包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小对痛的忍耐度、出力的好坏等，胎儿的大小只是其中的一项因素。 　　医生提醒：胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。 　　5、屁股大的女人生产比较顺利？ 　　25%准妈妈错误认为：屁股大的女人生产比较顺利 　　一直以来，都有言论说“屁股大的女人好生养”。 　　那是源自于人们认为，屁股大就是骨盆比较大，所以好生。事实上，好不好生要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，这些从外观上都看不出来，屁股比较大或下半身比较大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身体的脂肪比较多，因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。 　　医生提醒：屁股大的女人也许只是脂肪比较多。 >> 摇篮特聘专家刘桂霞在线解答： 孕期保健与分娩 >> 摇篮论坛： 一种新分娩方式——无痛分娩【我也来说两句】 　　相关阅读： 　　弄清自己真分娩还是假分娩 　　【导读】对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到生产分娩的过程，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。 　　分娩冲刺倒计时 　　【导读】孩子他妈倒计时你已经怀孕38周，预产期马上就要到了，你可能会觉得日子过得很慢，自己又大又笨，很不舒服，不过再坚持几天，你就可以和宝宝见面了，你现在要做的只是：做好一切准备，耐心等待分娩。 6、剖腹产和自然产各有利弊？ 　　40%准妈妈错误认为：剖腹产比较好或自然产比较好 　　并没有哪一种生产方式比较好，而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。 　　一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等，都需要采取剖腹产，如果没有上述的问题，一般正常情况，如果准妈妈可以自然产。医生当然还是建议产妇能选择自然产，毕竟实施剖腹产最好是在因为无法进行自然产下才进行的医疗措施，非医生建议的因素，尽量是愈少愈好。 　　医生提醒：如果医生没有建议剖腹产，当然最好是自然产。这样对胎儿也是有好处的。 　　7、高龄产妇必须剖腹生产吗？ 　　40%准妈妈错误认为：高龄产妇必须剖腹生产 　　高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系，骨盆韧带肌肉柔软度不够，会造成产程比较久，但是这样的状况也不一定会需要剖腹产，最重要的是准妈妈必须多运动，不要将胎儿养得太大，加上其它条件的配合，一样可以自然生产。 　　医生提醒：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。 　　8、催生不好，时间到了，自然会想生？ 　　50%准妈妈错误认为：催生不好，时间到了，自然会想生 　　过期妊娠的子宫环境不好、羊水不足且胎盘功能也不佳，属不适合胎儿继续生长的环境，对胎儿健康有危害，此时催生是一种必要的措施，也是预防性生产的观念。一般都希望等时间到了再生出来最好，但这不包括有危险的妊娠。若足月后胎头有点大，会建议提早生，不要等到3~4千克需要剖腹的时候才施行手术。有些准妈妈在自然产生不出来时，才同意使用手术，却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好，胎儿生长迟滞，体重没有增加，就必须引产，等出来后再养，不能放任等待危险发生。 　　医生提醒：苹果到了熟的时候就要采收，不然就会变成烂苹果。 　　9、生产时打麻醉针会伤到腰椎吗？ 　　70%准妈妈错误认为：施行无痛分娩、剖腹生产打麻醉针，会伤到腰椎 　　无痛分娩手术都由产科麻醉医生执行，在脊椎外层的硬膜注射麻药。麻醉剂会让骨盆肌肉放松，降低阵痛感觉比例达90%以上，不会伤害脊椎。 　　无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后，在此之前注射会延迟产程。注射无痛分娩偶尔会让准妈妈的血压变得比较低，导致胎儿心跳也会往下掉一点。此时会观察15~20分钟，如有异常，会马上给予静脉注射药物，不会造成胎儿永久性伤害。 　　腰痛的原因大部分是姿势或激素等其它原因所致，与无痛分娩间无直接相关性。 　　医生提醒：如果有良好的无痛分娩的服务应该好好利用，不需要投鼠忌器。 　　10、剖腹生产迷信选时辰生产好吗？ 　　10%准妈妈错误认为：剖腹生产迷信选时辰生产 　　现在经常有些准妈妈，因为想要为宝宝选一个比较好的出生时间，而会要求剖腹生产。但是，周数不够即出生的宝宝，往往肺部的成熟度不好，会出现呼吸困难、不顺，对胎儿生命有危害。要想宝宝健健康康的，足月之后生产最好。 　　如果足月之后，准妈妈坚持要在某时剖腹，建议最好不要在晚上，万一遭遇紧急状况，才不致于支持的人力不足。 　　医生提醒：尤其像今年这样的“奥运年”之类的，难免会有一些准妈妈想要为宝宝挑一个“良辰吉日”来出生，讨个彩头，只是，关于宝宝出生这种事，还是不要勉强得好，以防给宝宝造成不良影响。